Клиника на Большом Каретном

Наши услуги

Удаление зубов мудрости

На сегодняшний день принято считать, что наличие «зубов мудрости» (третьи моляры, 8-ые зубы), необязательно, и пациента направляют на удаление 8-ых зубов из-за сложности их лечения, неполноценной гигиены зубов в этой области и по ортодонтическим показаниям. Да, по прогнозам стоматологических исследований, в зубной формуле человека будущего не будут присутствовать вторые верхние резцы и третьи моляры в силу утраты их функций (пища становится более мягкой и жидкой). Но наш подход к этому вопросу: лечение комплексное и строго индивидуальное! Поэтому, если третий моляр должен участвовать в процессе жевания, и у него есть полноценный зуб-антагонист на другой челюсти, то ради работы этого другого зуба и профилактики его выдвижения в сторону дефекта, третий моляр нами будет лечиться несмотря на все его сложности: доступ, анатомию каналов, гигиену.

Каждое удаление зуба должно быть клинически и рентгенологически обосновано.

Не принимайте самостоятельных решений об удалении зубов!

Лечение кариеса

Современные методы лечения кариеса зуба подразумевают малоинвазивное лечение, каждое сводится к удалению поражённых тканей зуба (под контролем увеличительной системы: дентальный микроскоп или личная оптическая система врача) и восстановлению естественной анатомии коронковой части зуба. Работа проводится обязательно с использованием коффердама для полной изоляции восстанавливаемого зуба от слюны в целях предотвращения инфицирования полости зуба. в качестве пломбировочного материала используются композиты последнего поколения.

При значительном разрушении зуба, при отсутствии контактных стенок зуба, показано восстановление анатомической формы зуба керамической накладкой или искусственной коронкой.

Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтическое лечение зубов подразделяется на первичное лечение корневых каналов и эндодонтическую ревизию корневых каналов. Как говорили древние мудрецы: «Боль - это верный пес здоровья». При возникновении в зубе острой пульсирующей боли (особенно ночной), не снимающейся даже сильнодействующими обезболивающими препаратами, проводится первичное лечение корневых каналов. Задача стоматолога-терапевта - выявление всех корневых каналов в зубе, их расширение, дезинфекция и герметичная обтурация до верхушки корня.

При соблюдении грамотного протокола первичного лечения корневых каналов можно смело говорить о благоприятном прогнозе для зуба.

Эндодонтическая ревизия корневых каналов

Эндодонтическая ревизия корневых каналов зуба проводится по следующим клиническим показаниям: болевые ощущения в зубе (тупые или острые), ранее некачественное пломбирование канала (пломбирование не на всем протяжении канала, наличие сломанных инструментов в канале, наличие вообще не запломбированных каналов, наличие деструкции костной ткани вокруг верхушки корня зуба (киста).

Эндодонтическая ревизия корневых каналов проводится в несколько этапов (посещений):
- Удаление пломбировочного материала из корневого канала;
- Расширение корневого канала;
- Очистка и дезинфекция корневого канала;
- Временное пломбирование корневого канала кальцийсодержащим препаратом;
- Наблюдение (рентгенологический контроль);
- Постоянное пломбирование корневого канала.

Искусственные коронки

При значительном разрушении коронковой части зуба показано восстановление твёрдых тканей зуба и формы его анатомии искусственной коронкой. В случае полного отсутствия коронковой части зуба, с целью ее восстановления перед изготовлением искусственной коронки, на здоровый корень изготавливают культевую штифтовую вкладку. Современная стоматология предлагает искусственнее коронки, которые по своим функциональным свойствам, анатомическим и клиническим параметрам, полностью соответствуют естественной коронковой части восстанавливаемого зуба. По методу изготовления (литьё, фрезерование) и материалам искусственные коронки представлены: металлокерамическими (метод - литьё, материал - металл (сплав золота, кобальто-хромово-никелевый), цельнокерамические (прессованные, CAD/CAM), коронки из диоксида циркония. Главные условия: восстановление функции, эстетики, нормальное краевое прилегание искусственной коронки к десне. Каждый вид искусственной коронки имеет показания и противопоказания, поэтому в ходе консультации, обследования и лечения определяется вид коронки. Мы следуем нашему девизу: «лечение комплексное и строго индивидуальное».

Вкладки

Микропротезирование дефектов твердых тканей зубов с помощью керамических вкладок (вкладок-накладок) имеет ряд преимуществ по сравнению с прямым восстановлением дефектов колонковой части зуба с применением композитов и непрямым восстановлением с использованием керомеров. Прочностные характеристики самого керамического материала обеспечивают стабильность окклюзии, отсутствует «старение» материала, изменение цвета, в меньшей степени адсорбируются бактериальные колонии, имеется возможность воссоздания качественных контактных пунктов с соседними зубами и получения высокого качества краевого прилегания.

Виниры

Виниры являются идеальным вариантом лечения: приносят радость улыбки пациенту за счёт изменения цвета, формы и размера зубов, изменяя природные недостатки и приобретённые дефекты зубов и зубного ряда. Искусство изготовления виниров должно быть таким, чтобы не было заметно (видно) этого искусства.

Для фиксации винира нужна минимальная обработка поверхности зуба от 0,3 до 1 мм. Изготовление виниров состоит из нескольких этапов. Первым и очень важным этапом лечения является понимание цели и решения задач применения виниров, поэтому необходимо обсуждение с пациентом и планирование предстоящей работы. Без фотопротокола никак не обойтись. Для точного понимания и представления окончательного результата работы пациентом и возможности проведения коррекции формы и размера зубов, производится получение оттисков с обеих челюстей пациента для воскового моделирования на моделях будущих виниров. Следующий этап - примерка временных виниров из композита для обсуждения и принятия решения. После этих самых важных этапов - технологические процессы (клинические и лабораторные) в зависимости от выбранного метода изготовления виниров.

Современная стоматология предлагает самое малоинвазивное изготовление виниров. А что такое люминиры? Люминиры - это керамические виниры, которые изготавливаются в Калифорнии (США). Компания-производитель держит в секрете состав и рецепт керамической массы, из которой изготавливают люминиры. Мы считаем, что применяемые материалы в стоматологии (и в общей медицине) не должны быть «секретными», поэтому в Европе, где тщательный контроль за соблюдением протокола использования материалов, люминиры не применяют. Любое стоматологическое вмешательство с применением различных материалов является лечебным мероприятием с применением лекарственных средств. И виниры в том числе являются лекарством для улыбки, функции, восприятия самого себя в целом.

Имплантация

Одним из самых значительных достижений XX века в общей медицине и ,в частности, в стоматологии является имплантация. Дентальная имплантация имеет более чем 40-летний опыт применения, а в развитых странах (Швеция) на уровне государственной программы здравоохранения каждому жителю страны гарантировано проведение бесплатной имплантации. Использование дентальных имплантатов основано на их безопасности применения и наличия положительных отдалённых результатов лечения. Важнейшим фактором является то, что дентальные имплантаты позволяют не только восстановить целостность зубных рядов, предупредить смещение соседних зубов в сторону дефекта, восстановить нормальную физиологическую функцию и эстетику, но так же сохранить свои имеющиеся здоровые зубы как можно дольше.

Современный протокол применения дентальных имплантатов включает:
1. общее обследование пациента (анализ крови), КЛКТ верхней и нижней челюсти с целью диагностики состояния имеющихся зубов и возможности применения дентальных имплантатов.
2. Планирование лечения (диагностические модели верхней и нижней челюстей, ориентировочная постановка искусственных зубов, хирургические шаблоны).
3. Проведение дентальной имплантации, при необходимости с применением костной и мягкотканной пластики.
4. Изготовление рациональных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты.
5. Регулярные профилактические осмотры (1 раз в 6 месяцев) и профессиональная гигиена полости рта.

Съемные протезы

Съемные протезы относятся к традиционной классической стоматологической практике. Мы, врачи, выбираем лекарство исходя из показаний к лечению данного пациента, поскольку не всегда есть условия для проведения внутрикостной имплантации (местные: значительная атрофия костной ткани, близость анатомических структур; общие: наличие тяжелых соматических заболеваний). К тому же, имплантологическое лечение во многих случаях подразумевает более радикальный подход к удалению зубов (подвижных, сложных с точки зрения их перелечивания). И не всегда пациент психологически готов к этому. Поэтому изготовление съемного протеза может быть принято пациентом в качестве переходного этапа к дальнейшему комплексному плану лечения с применением дентальных имплантатов, или же пациент предпочтёт пользоваться съемным протезом в дальнейшем.

Профилактическая гигиена

На сегодняшний день связь между плохой гигиеной полости рта и серьезными проблемами со здоровьем - доказанный факт. Бактерии зубного налета попадая в кровоток способствуют формированию атеросклероза, который является основной причиной инфарктов и инсультов. Необходимы правильные знания, навыки и умения. Назначения по уходу за полостью рта и выбору средств гигиены полости рта определяет врач-стоматолог. Поскольку только врачи-стоматологи имеют все необходимое, чтобы изменить привычки в гигиене полости рта: знания, профессиональный подход и профессиональное оборудование. Учитывая, что сегодня возможно осуществить 100% контроль над образованием зубного налета, то только у стоматологов заинтересованные пациенты могут узнать больше о гигиене полости рта, обеспечивающей здоровье зубов, а это, в свою очередь, предоставляет шанс врачам-стоматологам мотивировать пациентов на улучшение их гигиены. Наш опыт показывает, что внедрение программы индивидуального обучения гигиене полости рта в ежедневную стоматологическую практику приводит к лояльности пациентов, к повышению уровня качества жизни и здоровья пациентов. Привычки родителей в ежедневной гигиене полости рта во многом отражаются и на их детях. Если родитель тщательно чистит зубы, ребенок будет копировать этот ритуал. Если мама и папа делают это с удовольствием, то и Ваши дети полюбят этот процесс. Многое зависит от родителей. Показывая хороший пример своим детям, обучая их чистить зубы и проверяя, как они это делают, родители убеждают ребенка в необходимости соблюдения гигиены полости рта. Ухаживать за зубами очень важно, но при этом необходимо использовать подходящие средства гигиены полости рта.

Приводим ответы на наиболее часто задаваемые пациентами вопросы.

Ответы на эти вопросы подготовленны членами Европейской ассоциацией EAO-Брюсель,Бельгия.

Что такое Дентальный имплантат?

Дентальный имплантат представляет собой винт, обычно изготовленый из титана, и играет роль искусственного корня при замещении отсутствующего зуба. Дентальный имплантат ввинчивается в челюстную кость и используется в качестве опоры искусственной коронки, мостовидного протеза или иной ортопедической конструкции.

Что такое остеиинтеграция?

После установки дентального имплантата к его поверхности прирастает окружающая костная ткань. Этот процесс называется частью остеинтеграцией. Если остеоинтеграция не достигнута или утрачена, имплантат становится подвижным и не может быть функционально использован.

Для чего нужны дентальные имплантаты?

Дентальные имплантаты используются для фиксации искусственных коронок ,мостовидных или съемных протезов, улучша таким образом общее состояние здоровья, обеспечивая эффективное жевания и благоприятный косметический вид зубных рядов.

Какие есть способы замещения одного утраченного зуба?

Существует несколько способов замещения одного зуба, и не все они связаны с применением зубных имплантатов:

Дентальный имплантат может быть установлен в область отсутствующего зуба и служить опорой для искусственной коронки.
В зависимости от состояния прилегающих к дефекту зубов, данные зубы можно отпрепарировать для использования в качестве опоры традиционного мостовидного протеза. Такой протез фиксируется с помощью цемента.
Один отсутствующий зуб можно также заместить с помощью съемного протеза. Обычно этот вариант применяется при необходимости замещения ещё нескольких зубов той же челюсти с помощью съемного протеза.

Какие есть способы замещения двух и более утраченных зубов?

Для замещения двух и более соседних зубов разработано несколько вариантов лечения в том числе без применения дентальных имплантатов.

Дентальные имплантаты могут быть установлены в области отсутствующих зубов для использования в качестве опоры одиночных коронок или мостовидного протеза.

В зависимости от состояния прилегающих к дефекту зубов, данные зубы можно отпрепарировать для использования в качестве опоры традиционного мосто видного протеза. Такой протез фиксируется с помощью цемента.

Несколько отсутствующих зубов можно заменить с помощью съемного протеза, однако такая конструкция обычно характеризуется недостаточно надёжной фиксацией в полости рта, что снижает комфорт её использования. Мостовидный протез не подходит при отсутствии большого количества стоящих рядом зубов. В таких случаях предпочтительна установка нескольких имплантатов для опоры мостовидного или съемного протеза.

Какие есть способы замещения всех Зубов?

Для опоры условно съемного протеза всех отсутствующих зубов нижней челюсти можно установить два или более дентальных имплантатов.
Для замещения всех зубов челюсти можно использовать несъёмные мостовидный протез с опорой на четыре и более дентальных имплантатов.
В качестве альтернативы можно изготовить съемный протез без опоры на имплантаты. На верхней челюсти, в зависимости от качества костной ткани, могут потребоваться шесть или восемь дентальных имплантатов.

В чем преимущество замещения зубов с помощью дентальных имплантатов?

Мостовидные протезы с опорой на дентальные имплантаты обеспечивают комфорт и тактильные ощущения, схожие с таковыми при наличии естественных зубов.
Съемный протез с опорой на дентальные имплантаты для замещения нескольких или всех зубов челюсти также обеспечивает достаточно высокий комфорт.
Изготовление мостовидного протеза с опорой на дентальные имплантаты позволяет избежать препарирование соседних зубов, то есть их травмы.

Какие материалы используют при протезировании с опорой на дентальные имплантаты?

После установки дентального имплантата на него фиксируют реставрацию -коронку, мост или съемный протез. Съемные протезы обычно изготавливают из пластмассы. Несъёмное реставрация (коронки и мосты) имеют прочный металлический или керамический каркас, который облицовывается керамической массой цвета зуба. Каркасы могут быть сделаны из разных сплавов, в т.ч. сплавов драгоценных металлов или титана. Реставрации, имеющие металлический каркас и керамическую облицовку, называеются металлокерамическими. Реставрации, изготовленные целиком из керамики, называются цельнокерамическими. Обычный цельнокерамические реставрации не рекомендуется использовать для замещения моляров.

Титан является единственным материалом, который подвергается остео интеграции?

Остеоинтеграции подвергаются многие материалом, но для изготовления медицинских имплантатов чаще всего применяется титан. Относительно недавно стали использовать имплантаты из керамических материалов (например, из оксида циркония), однако долгосрочных результатов их применения пока нет.

Можно ли мне устанавливать имплантаты при аллергии к титану?

Обычно изготавливают дентальные имплантаты из так называемого коммерчески чистого титана. Аллергия титана встречается очень редко, до настоящего времени в литературе описано лишь несколько таких случаев. Если у вас есть аллергия к титану, можно установить дентальные имплантаты из другого материала, который подвергается остеоинтеграции и не вызывает аллергической реакции.

Что такое безметалловый дентальный имплантат?

К безметалловым детальным имплантатам относятся дентальные имплантаты, изготовленные из неметаллических материалов, например керамики (оксида циркония). Преимущество таких имплантатов заключается в том, что они белого цвета, а не серого (металлический цвет), как титановые. Безметалловые дентальные имплантаты могут быть оправданный альтернативой при аллергии к титану, которая, однако, встречается крайне редко.

Насколько изучено использование безметалловых дентальных имплантатов?

В настоящее время имеются ограниченные данные, касающиеся долгосрочного функционирования цельнокерамических имплантатов (в частности, из оксида циркония).

Можно ли устанавливать дентальные имплантаты и на верхней, и на нижней челюсти одновременно? Можно ли жевать протезами, опирающимся на дентальные имплантаты?

Дентальные имплантаты с одинаковым успехом можно устанавливать как на верхней, так и на нижней челюсти. Если зубы утрачены на обеих челюстях, обычно их можно заместить с помощью протезов с опорой на дентальные имплантаты. Жевание при наличии таких протезов совершенно безопасно. При этом истирание искусственных коронок и мостов обычно отличается от истирания естественных зубов. Для снижения риска утраты или повреждения дентальных имплантатов стоматолог должен регулярно проверять состояние вашей полости рта.

Как долго служат дентальные имплантаты?

Дентальные имплантаты характеризуются высоким коэффициентом успеха. В настоящее время описаны более чем 35-летние наблюдение службы дентальных имплантатов. По последним данным, более 90 % дентальных имплантатов функционирует не менее 60 лет. Долгосрочное функционирование дентальных имплантатов во многом зависит от уровня гигиены полости рта. В большинстве случаев при наличии имплантатов профессиональная гигиена полости рта рекомендуется как минимум два раза в год. Очень важно дважды в день чистить зубы с использованием зубной щетки и ирригатора.

По ощущениям дентальные имплантаты отличаются от естественных зубов?

Корни естественных зубов окружены периодонтальной связкой, которая передает ощущение давления при накусывании и жевании. Дентальные имплантаты не имеют такой связки, поэтому ощущение давления не передается.

Каковы возможные осложнения дентальной имплантации?

Дентальная имплантация может быть связана с некоторыми осложнениями, однако все они эффективно устраняются.

Утрата кости. Вокруг дентальных имплантатов возможно утрата кости. Регулярные контрольные осмотры (2 раза в год) у стоматолога позволяет своевременно выявить её и принять необходимые меры.
Инфекция. Инфицирование тканей вокруг дентального имплантата чаще всего связано с неудовлетворительной самостоятельной гигиеной полости рта. Во избежание этого стоматолог или гигиенист должен регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Если у вас был пародонтит, вам должна быть назначена программа поддерживающего пародонтологического лечения. Очень важно как минимум дважды в день проводить самостоятельную гигиену полости.
Утрата дентального имплантата. Дентальный имплантат может быть утрачены по ряду причин, в том числе в результате инфекции или травмы. В некоторых случаях дентальные имплантаты не подвергается остеоинтеграции. Обычно утраченные дентальный имплантат может быть замещен новым.
Перелом дентального имплантата. Переломы дентальных имплантатов встречаются очень редко (менее чем в 1 % случаев). Такое осложнения встречается у пациентов с аномальной жевательной активностью (при скрежетании зубами или стискивании зубов) или при отсутствии стабильный окклюзии зубов, то есть связно с жевательной перегрузкой.
Осложнения со стороны протеза. Керамика искусственных коронок или мостов с опорой на дентальные имплантаты может скалываться. Незначительные сколы керамики в таких случаях встречаются чаще, чем при протезировании с опорой на естественные зубы это обусловлено наличием последних определённой амортизации жевательной нагрузки. У дентальных имплантатов такой амортизации нет. Механические повреждения искусственных коронок, мостов и винтов, а также ослабление фиксации винта встречается относительно редко (менее чем 10 % пациентов). Такие осложнения чаще происходят у пациентов с аномально жевательной активностью (при скажитании зубами или стискиваи зубов) либо при отсутствии стабильной окклюзии зубов, то есть связано с жевательной перегрузкой. У меня пародонтит.

Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Да. Пациентам с пародонтитом можно устанавливать дентальные имплантаты, но перед имплантацией нужно провести соответствующее лечение пародонтита в области сохранившихся зубов. Кроме того, надо помнить, что у таких пациентов риск развития осложнений имплантологического лечения несколько выше, чем при отсутствии пародонтита.

У меня зубы утраченны в результате пародонтита. Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Да. Дентальные имплантаты могут устанавливаться при утрате зубов в результате пародонтита, однако перед имплантацией нужно провести соответствующее лечение этого заболевания в области сохранившихся зубов.

Может ли инфекция, возникающие при пародонтите, влиять на дентальные имплантаты?

Пародонтит, поражающий естественные зубы, повышает риск развития инфекции вокруг дентальных имплантатов. Значит, перед имплантации очень важно провести адекватное лечение пародонтита в области сохранившихся зубов.

Что такое периимплантит?

Периимплантит часто сравнивают с пародонтитом, только первый поражает ткани вокруг имплантатов, а второй вокруг зубов. Начальное воспаление слизистой в области дентального имплантата называется мукозитом. Это состояние обратимо, при условии своевременного проведения адекватной терапии. Если в воспалительный процесс вовлечена костная ткань вокруг ден тального имплантата, речь идёт о периимплантите. Это состояние требует от вашего лечащего стоматолога проведения соответствующего лечения.

Можно ли вылечить периимплантит?

Да, периимплантит может быть вылечен. При своевременном выявлении утраты кости на участке воспаление для нормализации состояния тканей вокруг дентальных имплантатов часто показано хирургическое вмешательство.

Как чистить протез с опорой на дентальные имплантаты?

В целом, осуществление самостоятельной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов практически не отличается от традиционных методик чистки зубов. При этом нужно уделять повышенное внимание чистки участков между центральными имплантатами или между центральным имплантатом и зубом для этого нужно использовать ирригатор, специальный межзубные ершики.

Если проводилось пародонтологическое лечение зубов, нужно ли включить в терапию дентальные имплантаты?

Как и в случае с естественными зубами, очень важно следить за состоянием зубных имплантатов и окружающих их тканей. У пациентов с пародонтитом выше риск осложнений, связанных с дентальными имплантатами, поэтому большое значение для своевременного выявление и лечения воспалительных поражений имеют регулярные осмотры.

Как часто нужно проводить профессиональную гигиену зубов у стоматолога после дентальной имплантации?

Ваш стоматолог разработает для вас индивидуальную программу гигиены, отвечающей конкретным клиническим условиям. Проведение профессиональной гигиены полости рта рекомендуется не реже двух раз в год ,но при наличии пародонтита в анамнезе сеансы поддерживающий терапии следует проводить каждые три месяца.

Влияет ли курение на результат имплантологического лечения?

Курение повышает риск осложнений имплантологического лечения, а также риск развития пародонтита в области естественных зубов. Чтобы улучшить результат дентальной имплантации, пациенту рекомендуется бросить курить до установки дентальных имплантатов. Как бы то ни было, успех дентальный имплантации у курильщиков достаточно высок.

Влияет ли курение на утрату костной ткани вокруг дентальных имплантатов и Зубов?

Курение повышает риск воспаления и утраты костной ткани вокруг дентальных имплантатов. Таким образом, отказ от этой вредной привычки является важным шагом на пути к улучшению состояния полости рта и снижения атрофии кости вокруг дентальных имплантатов и естественных зубов.

Всем ли можно делать дентальную имплантацию?

Большинство пациентов с удовлетворительным общим состоянием или компенсированными хроническими заболеваниями являются хорошими кандидатами для установки дентальных имплантатов.

Существуют ли противопоказания к дентальной имплантации?

Противопоказаний к дентальной имплантации крайне мало, однако установка дентальных имплантатов может быть невозможно у пациентов, принимающих определённые лекарственные средства или при некоторых соматических состояниях.

Будет ли больно после установки дентальных имплантатов?

Любой незначительный дискомфорт после операции может быть устранен при приеме стандартных обезболивающих препаратов.

Существуют ли какие-либо хирургические риски во время установки дентальных имплантатов?

Как и при любом лечении установка дентальных имплантатов сопряжена с определённой степенью хирургического риска. Степень его зависит от многих факторов, в том числе от локализации в области вмешательства. В Большинстве случаев развиваются преходящие и легко контролируемые послеоперационные последствия, в том числе гематома, кровоточивость, отек, боль и дискомфорт. Более выраженные нарушения встречается крайне редко.

Как долго приживаются дентальные имплантаты после их установки?

Обычно период приживления дентальных имплантатов до момента фиксации протеза составляет от двух до четырёх месяцев. В определённых обстоятельствах, при условии применения научно обоснованных протоколов, протезирования с опорой на дентальные имплантаты можно проводить сразу после их установки. Такой подход называют немедленным протезированием.

Что такое немедленная дентальная имплантация?

Под немедленной дентальной иплантацией понимают установку дентального имплантата в лунку сразу после удаления зуба.

Что такое немедленная нагрузка?

Немедленная нагрузка предполагает фиксацию к детальному имплантату искусственной коронки сразу после его установки или в течение первых 48 часов.

Сделают ли мне на время приживления дентального имплантата временную коронку, мост или съемный протез?

Да, вбольшинстве случаев это возможно. На период приживление дентальных имплантатов можно поставить временную коронку или мост. В ряде ситуаций в качестве альтернативы предпочтительнее устанавливать съемный протез.

Можно ли сохранить обычную активность во время лечения?

Да, но в течение первых 1-2 недель рекомендуют избегать избыточных физических нагрузок (например при занятиях спортом и других видах физической активности).

Помогут ли дентальные имплантаты сохранить имеющиеся зубы?

Утрата одного или более зубов на каком-то участке полости рта приводит к смещению соседнего зуба освободившееся пространство. Наряду с этим противоположное зубы утрачивают контакт и также начинают смещаться, (избыточно прорезываться) в сторону утраченных. В целом наши зубы имеют постоянную тенденцию смещаться кпереди челюсти и в направлении противоположной челюсти до контакта с соседними или антогонирующими зубами, поэтому утрата таких зубов устраняет препятствие для смещения. При этом смещение зубов может приводить к изменению контура десны, создавая условия для развития пародонтита и/или кариеса из-за скопления бактериального налёта в области имеющихся зубов. Кроме того, смещение зубов может вести к необратимому нарушению окклюзии (прикуса) и внешнего вида лица и улыбки. Установка дентальных имплантатов позволяет заместить утраченные зубы и, таким образом, сохранить имеющиеся.

Смогу ли я жевать так же, как при наличии естественных зубов, при изготовлении протезов с опорой на дентальные имплантаты?

Искусственные коронки с опорой на дентальные имплантаты воспринимаются очень естественно и в большинстве случаев действительно напоминают настоящие зубы. Скорее всего, вы даже не будете чувствовать, что у вас дентальные имплантаты. Дентальные имплантаты надёжно фиксируется в кости и обеспечивают нормальное функционирование установленных на них искусственных коронок и мостов, в том числе при жевании, однако надо помнить, что корни естественно зубов окружены периодонтальной связкой, которая передает ощущение давления при накусывании и жевании. Дентальные имплантаты не имеют такой связки, поэтому ощущение давления не передается.

Заметят ли друзья и знакомые, что у меня установлены дентальныйе имплантаты?

При правильной установки дентальных имплантатов и изготовлении качественных протезов достигается высокий эстетический результат, то есть протезы практически неотличимы от ваших собственных зубов. Скорее всего, окружающим даже не придёт в голову, что у вас есть искусственные коронки с опорой на детальные имплантаты.

Какая фиксация протеза предпочтительнее: цементная или винтовая?

Оба метода фиксации широко применяются и является эффективными. Каждый из них имеет определённые преимущества и недостатки. Ваш стоматолог порекомендует вариант, который является предпочтительным именно для вас.

Какие протезы лучше: съемные или не съемные?

Оба вида протезов с опорой на дентальные имплантаты- съемные и не съемные -является эффективными. При изготовлении съемных протезов с опорой на дентальные имплантаты немного проще осуществлять самостоятельную гигиену полости рта, поскольку такие протезы можно легко снять и снова установить. Обычно они несколько дешевле. Кроме того, при выраженной резорбции костной ткани съемные протезы больше способствует сохранению нормальной дикции и лучше поддерживают нормальные контуры лица без необходимости проведения сложных хирургических вмешательств. Как бы то ни было, пациенты чаще предпочитают несъёмные протезы с опорой на дентальные имплантаты, посколько их не требуется снимать, даже несмотря на затруднения при чистке.

Стоматолог сказал, что для изготовлении моего протеза нужно будет имитировать мягкие ткани. Правильно ли это?

При утрате зубов происходит вертикальное и горизонтальное уменьшение объема (резорбция) костной ткани (альвеолярной кости) и десны. Альвеолярная кость поддерживает, и при отсутствии стимуляции с их стороны костная тканиь рассасывается. Покрывающие мягкие ткани (десна) следуют за уменьшением объема кости. При отсутствии зубов в течение длительного времени или замещении их с помощью традиционных съемных протезов отмечается значительное уменьшение объема соответствующего участка челюсти.

В некоторых случаях утраченные ткани могут быть восстановлены в ходе специальных хирургических вмешательств с использованием трансплантатов кости и десны , однако иногда оптимальный вариант- имитация отсутствующийх кости и десны с помощью искусственной десны протеза. Имитация десны имеет большое значение для достижения высокого эстетического результата, поскольку позволяет придать протезам естественный внешний вид, особенно при высокой линии улыбки. Кроме того, искусственная десна часто обеспечивать достаточную поддержку губ, улучшая внешний вид лица в целом.

Что происходит с десной и костной тканью при утрате зуба?

Сразу после удаления зуба в его лунке формируется кровяной сгусток. В последующие недели со сторону костных стенок лунки в этот сгусток прорастают кровеносные сосуды и проникает особы клетки, приводящих к перерождению кровяного сгустка в костную ткань. Одновременно с этим по поверхности сгустка мигрируют клетки десны, которая постепенно запечатывает отверстие лунки. К сожалению, заживление лунки обычно сопровождается определённой потерей объема костной и мягких тканей. Степень такой усадки зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальных биологических особенностей организма и выраженности травмы при удаление зуба.

Можно ли предотвратить утрату тканей после удаления зуба?

Потерю объема ткани после удаления зуба можно ограничить, минимизировав травму кости и десны при экстракции.В некоторых случаях лунку зуба сразу после его удаления заполняют костным материалом, что также снижает выраженность уменьшения объема кости.

Можно ли восстановить утраченную кость?

Утраченную кость можно установить разными способами. Один из них заключается в использовании аутогенной (вашей собственной) костной ткани. Вмешательство обычно заключается в получении костной ткани в дополнительном операционном поле, что повышает дискомфорт в период после вмешательства. В качестве альтернативы можно использовать другие типы костных материалов. Такие материалы помещает в костный дефект, после чего они замещаются новообразованной костной тканью со стороны стенок дефекта. Аутогенной костные трансплантаты характеризуются собственной биологической активностью благодаря наличию в них живых костных клеток и костного матрикса. Другие костные материалы такой активностью не обладают, поэтому эффективность новообразования кости зависит от способности организма к заживлению. Выбор материала и методики зависит от выраженности костного дефекта, его локализации состояния мягких тканей.

Мне сказали, что мне нужен синус- лифтинг. Что это такое?

Синус-лифтинг представляет собой хирургическое вмешательство, которое заключается в поднятии внутренней слизистой выстилки верхнечелюстной пазухи.Таким образом под слизистой пазухи создается свободное пространство, в которое помещают костный материал.Такая операция часто показана при уменьшении кости после удаления маляров и премоляров верхней челюсти, что не позволяет установить дентальные имплантаты нужного размера.Если требуется небольшое увеличение высоты кости, можно ограничиться синус- листингом через препарированное ложе дентального имплантата. При необходимости более значительного увеличения кости нужно сформировать костное окно в боковой стенке пазухи, что бы поднять ее слизистую на достаточное расстояние. В некоторых случаях имплантаты могут быть установлены с проведением синус-лифтинга.

Есть ли альтернативы синус-лифтингу?

В качестве альтернативы синус-лифтингу возможна установка относительно коротких дентальных имплантатов. Кроме того допускается установка дентальных имплантатов под значительным углом спереди и кзади от верхнечелюстной пазухи.

У меня сахарный диабет. Можно ли мне установить дентальные имплантаты?

Да, можно. Сахарный диабет сам по себе не является противопоказанием к дентальной имплантации, однако имплантологическое лечение следует проводить только при компенсированным диабете. Кроме того, ваш стоматолог может назначить вам антибиотики для снижения риска инфекционных осложнения в после операционном периоде. В некоторых случаях стоматолог может рекомендовать продлить период заживления до начало протезирования. Я принимаю бисфосфонаты для лечения остеопороза.

Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

В большинстве случаев при пероральном приеме бисфосфонатов установка дентальных имплантатов допускается. Международные согласительные конференции пришли к выводу, что перед дентальной имплантацией не нужно прекращать пероральный прием бисфосфонатов, однако их внутривенное введение является абсолютным противопоказанием к любым хирургический вмешательства в полости рта.

Я принимаю антикоагулянты. Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Обычно при приеме антикоагулянтов не является противопоказанием к относительно простым стоматологическим операциям, в том числе установке дентальных имплантатов. Более сложные хирургические вмешательства, связанные с трансплантации кости и десны, следует выполнять только после консультации и с согласия лечащего врача. В таких случаях, как правило требуется прекратить антикоагулянтную терапию или заменить препарат.

Можно ли устанавливать дентальные имплантаты беременным?

При беременности не рекомендуется проводить никакие стоматологические манипуляции, даже относительно простые и безопасные, к которым относится установка имплантатов. Это обусловлено определённым риском, связанным с приемом антибиотиков и/или противовоспалительных средств. Во время беременности предпочтительно избегать выполнения оперативных вмешательств.

Я страдаю ишемической болезнью сердца. Можно ли мне устанавливать дентальный имплантаты?

Имеется несколько абсолютных противопоказаний к дентальной имплантации, связанные с сердечно-сосудистым заболеваниям. Например дентальные имплантаты не следует устанавливать в течение шести месяцев после инфаркта миокарда. Кроме того, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний имплантация допускается только с разрешения лечащего врача кардиолога. При этом лекарственная терапия основного заболевания в разных странах может различаться.

У меня остеопороз. Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Да, можно. Остеопороз не является противопоказанием к установке дентальных имплантатов. Научные исследования не показали разницы в выживаемости дентальных имплантатов у пациентов с остеопороза или без него. Однако в некоторых случаях для лечения остеопороза пациенты принимают бисфосфонаты, что нужно учитывать при планировании лечения.

Мне больше 80 лет можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Возраст старше 80 лет не является противопоказанием к установке дентальных имплантатов. В большинстве таких случаев увеличение риска утраты дентальных имплантатов не отмечается. Если у вас нет других противопоказаний к имплантации, сам по себе возраст не препятствует их установки.

Я подросток, и у меня сломан зуб. Можно ли мне устанавливать дентальные имплантаты?

Дентальная имплантация допускается только после завершения роста лицевого скелета 20-21 год.Установка имплантатов до этого момента может привести к неблагоприятным косметическим результатам по мере продолжения роста костей черепа. Ваш стоматолог найдёт наиболее эффективное промежуточное решение, которое позволит установить дентальный имплантат, как только это станет возможным.